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新冠退去,甲流病例激增,它也会导致白肺吗?

来源:深究科学 石子桑 发布时间:2023-03-01

导读


“不就是个感冒吗?大题小做!”、“甲型流感会导致白肺吗?”


近日,甲型流感引起了网民广泛讨论。2月24日,仅“甲流”一词就收获了几个头条。2月27日上午,用于流感治疗的奥司他韦也登上热搜第一。


甲型流感又来了!不少地区的学校因此停课,甚至有地方出现了抢药狂潮。


今天我们从科学的角度了解甲型流感病毒,它是否会导致白肺,其危险系数有多高?

石子桑 | 整理

常春藤 | 责编


不少省份甲型流感来势凶猛

新冠逐渐退去,甲型流感又开始流行起来,且比往年更加严重一些。


2月27日,北京市疾病预防控制中心表示,北京季节性流感疫情活动强度呈现明显上升趋势,上周流感样病例数量较2019年同期水平上升78%,在流行的流感病毒中,甲型流感病毒占绝对优势,其中甲型H1N1亚型占64%、甲型H3N2亚型占35%,乙型流感占1%。


某地新冠和甲流检出率


国家卫生健康委医疗应急司司长郭燕红也表示,近期,有不少的省份出现了流感这类季节性传染病的聚集性发生。


专家表示,今年的甲型流感来得有点晚。这可能是因为2022年年底新冠流行时的停课停学,暂时阻断了流感的传播,从而导致了流感在2023年春季的流行。


甲流广泛传播,因此有不少地方的甲流患者在药店抢购奥司他韦。被称为甲流“神药”的奥司他韦出现热卖甚至紧缺、断货的情况。


这来势汹汹甲型流感是何物,它与新冠究竟有怎样的区别?


“善变”的甲型流感

流感是由流感病毒感染引起的一种呼吸道传染病,主要是过飞沫和与被污染物品的密切接触传播。


据美国疾病控制与预防中心(CDC)的介绍,流感病毒有A、B、C、D四种类型,其中A型就是我们所熟知的甲型流感,也是已知的唯一一种会引发全球大流行的流感病毒,它有能力感染人类,并在人群中传播。


很多人都得过流感,因此通常情况下,我们身体的免疫系统能通过流感病毒表面的分子——抗原,能识别出曾经的“老朋友”,从而触发免疫反应,产生抗体大军消灭病毒。


既然如此,为什么人一生中会得多次流感呢,而不能“一劳永逸”?是今年的流感病毒变强了吗?


病毒的演变过程,图源CDC


据相关资料介绍,这是因为在流感病毒的变异过程中,存在着一种“抗原漂移”的现象。流感病毒在复制过程中可能发生错误,导致微小的突变。这些变化可能会导致病毒表面的两种蛋白——血凝素(H)和神经氨酸酶(N)发生变化,而甲型流感病毒又恰好是最容易发生变异,所以它特别容易形成季节性流行。


这就导致虽然有人去年得过甲流,或者接种过针对甲型流感病毒的疫苗,由于今年接触的病毒表面抗原发生了变化,免疫系统不认识它了,也就不能快速中和病毒,于是就得了流感。


甲型流感病毒,图源WHO


抗原漂移导致甲型流感产生了许多亚种。根据相关资料,目前在自然界中已经发现了130多种甲型流感亚型组合,其中能直接感染人的H1N1、H5N1、H7N9尤为值得关注。


症状方面,据北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强介绍,甲型流感的症状包括发热、全身肌肉酸痛与头痛(也会有一些较轻的呼吸道症状,例如咳嗽、流涕、咽痛等)。严重的甲型流感也可能导致炎症,全身病毒血症,基础病发作加重等。同时,部分人感染甲流后可能会出现继发的感染,比如肺炎、上呼吸道感染性气管炎等。


由此看来,甲型流感不容小觑。很多人都在担心,它会像新冠一样造成“白肺”吗?它和新冠具体有哪些区别呢?


甲型流感与新冠有何区别?

尽管都是呼吸道疾病,但二者还是有很多区别。首先,就传播性而言,二者的传播方式都是依靠携带病毒颗粒的空气,通过人体呼吸道进行传播。不过,新冠病毒的传染性比流感更强,此外还有“无症状传播”的现象。


其次,在症状方面,流感与新冠有一些相同的症状,包括发烧、发冷、咳嗽、气喘、疲劳、咽喉痛、头痛等。由于都会出现呼吸困难、低氧血症等,因此严重者都可能会导致白肺。


图源中国医学科学院血液病医院药剂科公众号


那二者有什么不同呢?相较流感而言,新冠患者更容易出现味觉或嗅觉丧失;而新冠患者会有的呕吐、腹泻与结膜炎症状,在甲流感染中相对少见。另外,甲流的典型症状——发烧与全身肌肉酸痛,在新冠病毒的轻症和无症状患者中很少出现。


治疗甲型流感,有何特效药?

北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强认为,合理使用针对甲流的抗病毒药物可以缩短病程,减轻症状,降低重症风险。


北京佑安医院感染综合科主任医师李侗则表示,奥司他韦等神经氨酸酶抑制剂是“甲流”的预防和治疗药物,患者在发病后48小时内服用,能够显著降低流感重症和死亡的发生率。


关于近期奥司他韦被疯狂抢购的现象,李成忠表示,“没必要。”


这是因为这款药具有很高的可及性,它也是各个医疗机构常备的药物之一,目前已有30款国产奥司他韦产品获国家药监局批准从药品的生产、供应,抢购、囤药没有必要。


总而言之,甲型流感需要重视,但不用引起恐慌。用药时,还须遵从医嘱。


参考资料


1.https://mp.weixin.qq.com/s/LxawdanLtryA-x2fPRl-dA

2.https://mp.weixin.qq.com/s/NYV7nlKu8reDbFlxh8rN7w

3.比常年来得“猛”?甲流也可能引起白肺,这些群体不能大意!(qq.com)

4.https://m.thepaper.cn/newsDetail_forward_22095282

5.https://m.thepaper.cn/newsDetail_forward_22060736

6.https://www.cdc.gov/flu/about/viruses/types.htm